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【以案說險】履行如實告知義務(wù),公平交易更放心

時間:2024-03-07

   

   2015年,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強金融消費者權(quán)益保護工作的指導(dǎo)意見》,明確規(guī)定了金融消費者應(yīng)享有的八大權(quán)益:財產(chǎn)安全權(quán)、知情權(quán)、自主選擇權(quán)、公平交易權(quán)、依法求償權(quán)、受教育權(quán)、受尊重權(quán)、信息安全權(quán)。具體這些權(quán)益都代表了什么含義?我們又該如何維護自己的合法權(quán)益呢?今天我們一起來學習公平交易權(quán):

   什么是公平交易權(quán)?

   金融消費者公平交易權(quán)是指金融機構(gòu)不得設(shè)置違反公平原則的交易條件,在格式合同中不得加重金融消費者責任、限制或者排除金融消費者合法權(quán)利,不得限制金融消費者尋求法律救濟途徑,不得減輕、免除本機構(gòu)損害金融消費者合法權(quán)益應(yīng)當承擔的民事責任。

   現(xiàn)實生活中,哪些事件屬于保護金融消費者公平交易權(quán)呢?我們結(jié)合實際案例來一起學習。

   2018年6月,某保險公司客戶王女士體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),對自己身體狀況感到擔憂,想給自己購買一份重疾保險,朋友勸說王女士不要告訴保險公司患有甲狀腺結(jié)節(jié),可能會被拒保。

   王女士投保時,認為做人要誠信,選擇如實告知保險公司相關(guān)情況并提交病例,保險公司審核投保材料后同意加費承保。2023年王女士因身體不適到醫(yī)院檢查確診甲狀腺惡性腫瘤,某保險公司經(jīng)調(diào)查核實后認為本次申請符合條款約定,向王某給付重大疾病保險金。

   本案中王女士遵循最大誠信原則,以最大誠意履行如實告知的義務(wù),保險公司對符合保險責任的理賠申請,積極履行賠償或者給付保險金的義務(wù),以保障消費者公平交易權(quán)。

  《保險法》第十六條規(guī)定訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除合同?!侗kU法》第二十三條規(guī)定保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。

   Tips:公平交易原則對保險消費者的要求主要體現(xiàn)在履行如實告知義務(wù)。1.消費者在購買人身保險產(chǎn)品時,應(yīng)如實告知健康狀況,客觀填寫健康狀況問卷,避免因健康狀況告知不準確、不完整,影響保險合同效力;2.在購買保險過程中,如遇到個別銷售人員誘導(dǎo)客戶隱瞞真實健康狀況投保的情況,不要輕信銷售人員誤導(dǎo)宣傳,不存有僥幸心理,避免在發(fā)生保險事故后出現(xiàn)理賠糾紛,以維護自身公平交易權(quán);3.消費者在購買保險時因一時疏忽未將相關(guān)事項“如實告知”,應(yīng)盡快與保險公司進行溝通,切莫私自隱瞞。