首頁【以案說險】重疾先賠，保護消費者依法求償權(quán)
時間：2024-03-07
2015年，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強金融消費者權(quán)益保護工作的指導(dǎo)意見》，明確規(guī)定了金融消費者應(yīng)享有的八大權(quán)益：財產(chǎn)安全權(quán)、知情權(quán)、自主選擇權(quán)、公平交易權(quán)、依法求償權(quán)、受教育權(quán)、受尊重權(quán)、信息安全權(quán)。
今天我們一起來學(xué)習(xí)什么是依法求償權(quán)？
什么是依法求償權(quán)？
金融消費者依法求償權(quán)是指金融機構(gòu)應(yīng)當(dāng)切實履行金融消費者投訴處理主體責(zé)任，在機構(gòu)內(nèi)部建立多層級投訴處理機制，完善投訴處理程序，建立投訴辦理情況查詢系統(tǒng)，提高金融消費者投訴處理質(zhì)量和效率，接受社會監(jiān)督。
現(xiàn)實生活中，哪些事件屬于保護金融消費者依法求償權(quán)呢？
我們結(jié)合實際案例一起來學(xué)習(xí)！
2022年8月，某保險公司接到理賠申請，被保險人崔某的父親撥打保險公司客服熱線說崔某目前在重癥監(jiān)護室，有保險想咨詢能否理賠；理賠人員接到報案后，第一時間聯(lián)系報案人詢問具體病情，老人無法準(zhǔn)確描述；理賠人員迅速趕到崔某所在醫(yī)院調(diào)查核實情況。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被保險人患胰腺炎重癥做了開腹手術(shù)，符合重疾標(biāo)準(zhǔn)，且重大疾病保險已購買兩年以上，符合重疾先賠的條件。理賠人員獲取家屬授權(quán)后直接與醫(yī)院對接，收集相關(guān)材料，迅速將理賠款支付到賬。
消費者及時報案是享有依法求償權(quán)的第一要務(wù)，及時報案有助于保險公司盡快認定保險事故，做出理賠決定。上述案例中被保險人家屬第一時間報案，保險公司理賠人員從客戶角度出發(fā)，設(shè)身處地為客戶著想，暢通理賠渠道，更好的保護客戶依法求償?shù)臋?quán)利。
《銀行保險機構(gòu)消費者權(quán)益保護管理辦法》第三十三條規(guī)定：保險公司收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應(yīng)當(dāng)依照法律法規(guī)和合同約定及時作出處理，不得拖延理賠、無理拒賠。
《保險法》第五條規(guī)定保險活動當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠實信用原則。消費者在進行投保時，要充分履行如實告知義務(wù)，這也是消費者充分行使依法求償權(quán)的必要前提。
Tips：
1、保險消費者在購買保險后，要堅持理性消費，購買最適合自己的保險產(chǎn)品。收到保險合同后，要認真閱讀保險條款，在權(quán)責(zé)理解不清楚時可以及時向保險公司及保單銷售人員尋求解答，切莫在發(fā)生事故后才想起查看條款，可能會延誤理賠，給自身造成損失。
2、可以把保單信息告訴保單相關(guān)利益人（投保人、被保人、受益人），以便在發(fā)生保險事故時，親屬或受益人能夠第一時間向保險公司報案，并在保險公司指導(dǎo)下收集理賠所需的完整資料，在法定時效內(nèi)完成保險金申請。
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