首頁(yè)以案說(shuō)險(xiǎn)： “適當(dāng)”保險(xiǎn)留關(guān)愛，經(jīng)濟(jì)保障護(hù)終身
時(shí)間：2024-03-13
一、案例簡(jiǎn)介
客戶張先生和愛人郭女士在2014年至2017年分別投保我公司某重疾險(xiǎn)保單。張先生自己是事業(yè)單位，福利保障較好，并且張先生和愛人保險(xiǎn)意識(shí)都非常強(qiáng)，認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)療水平很高，投保商業(yè)險(xiǎn)備足醫(yī)療保險(xiǎn)是非常有必要的。2022年8月份，張先生在單位體檢檢查出甲狀腺癌，8月14日入院進(jìn)行治療，18日在自己出院后第一時(shí)間咨詢泰康工作人員理賠事宜。
在理賠人員的指導(dǎo)下，19日張先生收集好了理賠資料操作泰生活A(yù)PP提交了理賠申請(qǐng)，8月26日理賠結(jié)案，當(dāng)日支付了客戶理賠款50萬(wàn)元，同時(shí)豁免了張先生愛人名下保單的保費(fèi)，保額同樣是50萬(wàn)，張先生愛人后續(xù)就不用再繳納保費(fèi)，保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效，公司繼續(xù)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
收到理賠款，張先生說(shuō)：得知自己得病，心里非常難過(guò)，當(dāng)初買保險(xiǎn)也是為了以防萬(wàn)一，買保險(xiǎn)也沒想過(guò)理賠，自己也很年輕，沒想到自己有一天居然也理賠了，感謝公司解決了自己的燃眉之急，公司的某重疾保險(xiǎn)的豁免權(quán)益也非常好，若夫妻一方有人獲賠， 則另一方豁免保費(fèi)，給予客戶很大的優(yōu)惠，讓一個(gè)家庭不僅獲得了理賠款還沒有后續(xù)的繳費(fèi)壓力。
張先生再次對(duì)公司、理賠人員表示感謝。之前只為了“安心”才辦理的保險(xiǎn)，卻在人生重要轉(zhuǎn)折時(shí)刻派上用場(chǎng)；理賠的便捷、迅速，也遠(yuǎn)超過(guò)客戶的預(yù)期。
二、案例分析
夫妻互保是指有投保人豁免責(zé)任的產(chǎn)品建議夫妻雙方互相投保，如夫妻一方有人出險(xiǎn)獲賠，則另一方豁免保費(fèi)，并且保險(xiǎn)公司繼續(xù)提供保障。在家庭成員生病住院情況下，保單能豁免無(wú)疑是雪中送炭，減輕了家庭負(fù)擔(dān)，是非常有人性化的一種保險(xiǎn)機(jī)制。
我公司以科技賦能理賠服務(wù)，通過(guò)APP，客戶不用再走進(jìn)柜面，只需要通過(guò)手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備進(jìn)行操作，即可完成理賠申請(qǐng)。不僅節(jié)省了客戶的時(shí)間，還避免了客戶因資料不齊反復(fù)跑的情況。尤其是對(duì)于行動(dòng)不便或者特殊群體客戶，理賠人員及代理人現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助客戶整理理賠資料線上申請(qǐng)理賠，客戶通過(guò)線上化理賠極大程度的提升了便利程度和效率。
三、案例啟示
“主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理”是人身保險(xiǎn)理賠工作應(yīng)遵循的“八字方針”，也是衡量理賠質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。保險(xiǎn)的價(jià)值是抵御風(fēng)險(xiǎn)，理賠服務(wù)效率和質(zhì)量直接體現(xiàn)出保險(xiǎn)公司的社會(huì)價(jià)值，也決定了客戶對(duì)保險(xiǎn)公司的信任度。
（一）保險(xiǎn)公司
保險(xiǎn)公司有義務(wù)提供更好的、更有針對(duì)性的保險(xiǎn)產(chǎn)品來(lái)服務(wù)消費(fèi)者，并在銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)盡到適當(dāng)性義務(wù)，應(yīng)該讓客戶全面了解自己所購(gòu)產(chǎn)品，知曉自己擁有的保險(xiǎn)保障，從而使客戶信任保險(xiǎn)、信任公司。在保單理賠申請(qǐng)業(yè)務(wù)中，做到主動(dòng)賠付、應(yīng)賠盡賠，切實(shí)保護(hù)客戶的利益。
（二）消費(fèi)者
作為消費(fèi)者，購(gòu)買到合適的、安全的保險(xiǎn)產(chǎn)品，是對(duì)自身生活的最好保障之一，及早制定一份科學(xué)合理的保險(xiǎn)保障，能讓我們?cè)陲L(fēng)險(xiǎn)降臨時(shí)從容面對(duì)、有效應(yīng)對(duì)。
以案說(shuō)險(xiǎn)：非法“代理維權(quán)”不可信，個(gè)人信息安全要守好